Psilio: efectos secundarios y precauciones de empleo

Se dice que el psilio provoca problemas digestivos normales al principio del tratamiento debido a su alto contenido en fibra, pero éstos desaparecen tras un consumo regular y prolongado. De hecho, las fibras alimentarias son hidratos de carbono cuya particularidad es resistir la acción de las enzimas digestivas. Ni se digieren ni se absorben a través de la mucosa intestinal. La mucosa es una barrera que permite el paso de los nutrientes e impide la entrada de sustancias extrañas indeseables en el intestino. Así, la fibra es consumida por las bacterias presentes en el colon, que, entre otras cosas, regulan el tránsito intestinal y la absorción de nutrientes. Esto podría repercutir en la absorción de determinadas moléculas y, además, provocar una reducción de la absorción de ciertos fármacos. Además, esta fermentación puede provocar hinchazón al principio del tratamiento. Así pues, este artículo resume los conocimientos actuales sobre los efectos secundarios del Psyllium.

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Problemas intestinales al inicio de la ingesta

El psilio es muy rico en fibra: 15 g de psilio en polvo contienen 12,6 g de fibra. Cuando la fibra llega al colon, se fermenta, produciendo ácidos grasos de cadena corta (AGCC) y gases (dióxido de carbono, hidrógeno y metano). La producción de gases es normal y, de hecho, útil para el organismo. Sin embargo, esta producción puede ser demasiado elevada en el caso de las fibras muy fermentables, por lo que sería contraproducente. Una flora intestinal no acostumbrada al consumo de fibra estará inicialmente saturada de carbohidratos no digeribles. Por tanto, la naturaleza y la cantidad de fibra consumida en el colon pueden explicar las molestias digestivas en individuos sanos (dolor, flatulencia, hinchazón).

Sin embargo, tras un consumo regular y prolongado, la flora intestinal se adapta y los síntomas digestivos desaparecen. Por lo tanto, no es preocupante observar algunos problemas digestivos al principio del tratamiento porque la flora intestinal aún no se ha adaptado a la gran cantidad de fibra que aporta el psilio.

Interacciones medicamentosas

Es preferible pedir consejo a su médico si está tomando medicamentos. En efecto, el psilio puede interactuar con muchas moléculas y reducir así los efectos de ciertos medicamentos. En general, se recomienda tomar psilio al menos 2 horas antes de tomar estos medicamentos.

  • Medicación para la diabetes: la fibra reduce el índice glucémico de una comida al ralentizar el paso de los alimentos del estómago a los intestinos. Esto puede provocar un riesgo de hipoglucemia reactiva si la medicación deja de ser adecuada. En efecto, la toma de psilio puede requerir una reducción de la dosis de insulina que debe inyectarse, por lo que es importante estar atento a la adaptación del tratamiento.
  • Medicamentos a base de litio: El psilio puede disminuir la absorción intestinal de sales de litio, pero también puede reducir los niveles de litio en sangre. Esto puede limitar la eficacia de los medicamentos a base de litio.
  • Medicamentos con carbamazepina: El psilio puede reducir la absorción y eficacia de la carbamazepina, una sustancia que se encuentra en el medicamento del mismo nombre, que se utiliza para tratar el trastorno bipolar y los ataques epilépticos.
  • Antidepresivos tricíclicos: Los estudios han demostrado que la fibra dietética puede reducir los niveles sanguíneos y la eficacia de los antidepresivos tricíclicos (Doxepina, Amitriptilina e Imipramina) en algunas personas.
  • Medicamentos para el corazón y anticoagulantes: se ha demostrado que el psilio interfiere en su absorción, lo que puede limitar su eficacia.
  • Digoxina: El psilio puede reducir la absorción de digoxina, que es un medicamento utilizado para regular la función cardiaca. Por lo tanto, se aconseja no consumir psilio mientras se toma digoxina.

Cómo utilizarlo

  • Consumir hasta un máximo de 30 g de psilio al día, repartidos en tres tomas, teniendo en cuenta que una cucharadita de psilio corresponde a 7 g. Este consumo debe hacerse con un líquido. Remover 1 cucharadita de psilio en 100 ml de líquido (agua, sopa, zumo de frutas), mezclar y beber rápidamente antes de que se forme el gel. A continuación, beba 200 ml de agua después de esta ingesta.
  • Es importante que no se consuman menos de 30 ml de agua por cada gramo de psilio utilizado. Además, se recomienda beber unos 200 mL de agua inmediatamente después de consumir una cucharadita de psilio. Así, 1 cucharadita = 7 g de psilio = 100 ml durante la ingestión + 200 ml después de la ingestión = 300 ml de agua, que es más que los 210 ml de agua recomendados para 7 g de psilio.
  • Si el sabor es desagradable, puede añadirse a las siguientes preparaciones: zumo de frutas, gachas, sopa, compota, yogur.
  • Si el psilio no ha surtido efecto después de 3 días de tratamiento, lo mejor es acudir al médico para averiguar la causa del estreñimiento o la diarrea.

Precauciones de uso

  • No consuma psilio en caso de síndrome oclusivo o suboclusivo, ni en caso de dolor abdominal de causa indeterminada, trastornos de la deglución o disfagia. En caso de diabetes, se aconseja consultar al médico.
  • Se desaconseja el consumo de psilio a las personas con sangre en las heces o con alteraciones de la motilidad o del diámetro intestinal (megacolon, íleo, estenosis, etc.).
  • Los niños menores de 6 años no deben consumir psilio.
  • Se recomienda consultar a un profesional de la salud antes de consumir psilio en caso de trastorno bipolar o epilepsia. El psilio limita la absorción de carbamazepina, un fármaco utilizado para tratar estos trastornos.
  • El psilio puede tomarse a largo plazo. Sin embargo, si la diarrea o el estreñimiento persisten más de tres días, se recomienda consultar a un médico para averiguar la causa.
  • Al principio del tratamiento pueden producirse efectos secundarios como flatulencia e hinchazón, pero remiten rápidamente una vez que la flora intestinal se ha adaptado al alto consumo de fibra.

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