Eccema y dieta: ¿qué alimentos evitar y cuáles favorecer?

El eccema atópico (o dermatitis atópica) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. Se desarrolla en brotes y da lugar a manchas rojas que pican y a veces incluso a finas ampollas con supuración. Una dieta equilibrada es esencial para mantener una buena salud y reducir los síntomas del eczema. En este caso se plantean dos enfoques. En primer lugar, limitar los alimentos ricos en omega-6, los azúcares rápidos, los acidificantes, la leche de vaca y todos los alimentos susceptibles de interactuar con nuestras hormonas (pesticidas y disruptores endocrinos). En segundo lugar, incluya en su dieta alimentos con propiedades antiinflamatorias y antioxidantes naturales: alimentos ricos en omega-3, probióticos, prebióticos, frutos rojos y verduras verdes, frutos secos, especias y té. ¿Cómo actúan estos alimentos? Las respuestas se detallan en esta guía.

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La importancia de la dieta en el eczema atópico

Causas, síntomas y factores de riesgo

El eczema atópico o dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se desarrolla en brotes. La dermatitis atópica está causada por una alteración de la barrera cut ánea (agua, frío, sustancias químicas, metales, etc.). Esta alteración provoca sequedad de la piel y aumenta el riesgo de que los alérgenos penetren en la epidermis. En respuesta a estos alérgenos (antígenos ambientales como el polen, los ácaros del polvo, el polvo, el pelo de animales, etc.), el sistema inmunitario produce anticuerpos IgE y células T específicas. Estas últimas liberan sustancias inflamatorias que provocan los síntomas de la enfermedad:

  • Piel seca
  • Lesiones cutáneas : enrojecimiento, vesículas supurantes (aspecto rugoso), costras
  • Picor (prurito)

El eczema atópico afecta principalmente a lactantes y niños, pero puede persistir hasta la adolescencia y la edad adulta, sobre todo en el caso de las mujeres. La mayoría de las veces es el resultado de una combinación de diversos factores de riesgo; factores genéticos y ambientales (higiene excesiva, viviendas mal ventiladas, tabaquismo, hábitos alimentarios, contaminación, etc.). Además, como ocurre con otras enfermedades inflamatorias, los investigadores creen que los conflictos psicoemocionales y el estrés favorecen la expresión del eccema. Se observan complicaciones del eccema, ya que suele ser un problema crónico. Las lesiones crónicas provocadas por el rascado conducen al engrosamiento de la piel, conocido como liquenificación, y al prurigo (pápulas costrosas) e incluso a la ulceración. Así, las heridas se vuelven susceptibles a las infecciones bacterianas y víricas.

El papel de la alimentación: reducir la inflamación

En el caso del eczema atópico, podemos considerar tres formas de pensar sobre la nutrición:

  • Alimentos desaconsejados: una alimentación equilibrada suele ser suficiente, limitar los alimentos acidificantes, el omega 6 y los ácidos grasos saturados es una ventaja para preservar la barrera cutánea y limitar la inflamación.
  • Alimentos recomendados : son alimentos antiinflamatorios, antioxidantes y que preservan nuestra microbiota intestinal.
  • alimentos prohibidos: en este caso se trata de un eczema atópico derivado de una alergia alimentaria, un caso muy particular que suele afectar a sujetos jóvenes.

Estos reflejos alimentarios deben adoptarse a diario para favorecer un equilibrio beneficioso a largo plazo, ya que se trata de una enfermedad crónica. También puede actuar en las reagudizaciones, en cuyo caso los consejos son tanto más necesarios, en particular para los alimentos desaconsejados y que más a menudo provocan estas reagudizaciones.

Hay que tener en cuenta que existe una diferencia entre el eczema atópico y el eczema de contacto. El eczema de contacto está causado por una reacción alérgica externa: cosmético, tejido, producto doméstico, etc. En este caso, el tratamiento consiste en tratar la fuente de la alergia. Esta guía trata únicamente del eczema atópico.

Alimentos que deben evitarse en caso de eczema

Alimentos ricos en omega-6

Los trabajos científicos demuestran que el perfil lipídico total de nuestra dieta modula la gravedad del eccema. Estas grasas incluyen ácidos grasos saturados, monoinsaturados (omega-9) y poliinsaturados (omega-3 y 6), que difieren en su estructura bioquímica y, por tanto, en sus propiedades.

Los omega-6 (LA = ácido linoleico, precursor del AA = ácido araquidónico) son proinflamatorios y parecen agravar los síntomas del eccema, una enfermedad inflamatoria. Los omega-6, tras sucesivas oxidaciones enzimáticas, dan lugar a prostaglandinas y leucotrienos, metabolitos intermedios implicados en el proceso inflamatorio. Contribuyen a las manifestaciones inflamatorias, la vasodilatación, el enrojecimiento, el dolor, etc.

Hoy en día, nuestra alimentación está desequilibrada: consumimos demasiados omega-6 en comparación con los omega-3. En general, y especialmente en el caso del eczema, es esencial favorecer los omega-3 y limitar los omega-6 en la dieta.

Recomendamos mezclar las ingestas de omega-3 y omega-6:

  • Semillas y frutos secos: las semillas de girasol, piñones y sésamo deben limitarse y mezclarse con semillas ricas en omega-3, nueces, semillas de calabaza, semillas de lino, semillas de cáñamo y semillas de chía.
  • Aceites vegetales: los aceites de cártamo, semilla de uva y girasol deben limitarse y mezclarse con aceite de chía, aceite de linaza, aceite de camelina, aceite de nuez y aceite de colza, que son más ricos en omega-3 o tienen un mejor equilibrio entre omega-3 y omega-6.

Productos dulces con un IG elevado

Los azúcares rápidos con un índice glucémico (IG) elevado deben limitarse. El organismo los asimila rápidamente y producen picos de azúcar en sangre que son responsables de la secreción de insulina, la hormona pancreática que reduce los niveles de azúcar en sangre. Existen pruebas de quela insulina puede afectar a otras hormonas del organismo, como las hormonas esteroides, los andrógenos. Éstas incluyen la testosterona e, indirectamente, el estrógeno producido a partir de ellas. Estas hormonas estimulan la actividad de las glándulas sebáceas, provocando cambios en las células de la piel, en particular inflamaciones como eczemas o manchas. Además, los azúcares rápidos parecen favorecer el desarrollo de bacterias patógenas como el estafilococo. Estas últimas pueden causar complicaciones como infecciones cutáneas.

Recomendamos :

  • Limite los azúcares rápidos con un IG de medio a alto. Están presentes en muchos alimentos cotidianos, sobre todo platos precocinados, alimentos ultraprocesados, incluso salados, pero también pasteles industriales, dulces, bebidas azucaradas, pan blanco, etc.
  • Favorezca los azúcares lentos con un IG de bajo a medio , como los panes integrales, los alimentos integrales con almidón, los cereales, etc.

Alimentos industriales y procesados

Desde hace años, varios estudios han demostrado el impacto de los disruptores endocrinos en nuestra salud y, en nuestro caso, parecen ser perjudiciales en el caso del eczema atópico.

Sustancias como el bisfenol A, los ftalatos, el triclosán y los parabenos están en el punto de mira, sobre todo para las personas con eccema. Se cree que su uso en la piel favorece la aparición de alergias.

En nuestro caso, son los pesticidas, aditivos y conservantes que se encuentran en los alimentos los que, combinados con estas sustancias, provocarían alteraciones hormonales y desequilibrios cutáneos.

Recomendamos :

  • Da preferencia a los productos de temporada, locales , que sepas de dónde proceden y/o que sean de cultivo ecológico o producidos de forma sostenible.
  • Limite los alimentos industriales que contienen demasiados aditivos (conservantes, colorantes, etc.) que son fuente de alteradores endocrinos. Para que se haga una idea concreta, si la etiqueta de su producto indica más de 4 ingredientes, incluidos los aditivos, es mejor evitarlo.
  • Limitar los envases de plástico.

Alimentos acidificantes

Hay que limitar los alimentos acidificantes. La dieta moderna tiende a ser demasiado rica en alimentos acidificantes. Sin embargo, parece que la acidez de los alimentos se encuentra en los fluidos corporales, sobre todo en el sudor. El sudor ácido puede alterar la barrera cutánea y la microbiota y favorecer así el desequilibrio de la piel y el eczema.

Recomendamos :

  • Favorezca las frutas, verduras, especias, frutos secos y semillas alcalinizantes.
  • Limite los productos procesados, la carne, la leche, el café y el alcohol, que son acidificantes.

Leche de vaca

La leche de vaca y los productos lácteos deben consumirse con moderación debido a su alto contenido en :

  • Proteínas lácteas (caseína, lactoglobulina): están probablemente relacionadas con la permeabilidad intestinal. Esta última permitiría el paso de proteínas de tipo caseína que podrían estar en el origen de reacciones inflamatorias favorecedoras del eczema atópico. No debe confundirse con la alergia a las proteínas de la leche. El eczema y la alergia a las proteínas de la leche no suelen estar relacionados, aunque la alergia puede agravar el eczema.
  • Ácidos grasos saturados (AGS) y omega-6: pueden ser perjudiciales en el eccema, ya que son proinflamatorios.

Tenga en cuenta que aquí no hablamos de lactosa, ya que la "intolerancia a la lactosa" no debe confundirse con una alergia a las proteínas de la leche. La intolerancia a la lactosa se manifiesta más bien por síntomas digestivos.

Le recomendamos que, a menos que le hayan diagnosticado una alergia que requiera la eliminación de las proteínas de la leche

  • Limite su consumo a dos productos lácteos al día, por ejemplo un yogur natural y queso, para variar los placeres y los aportes nutricionales. La leche y los productos lácteos siguen siendo importantes para nuestra salud ósea.
  • No cambies la leche de tu bebé sin consejo médico. Las leches vegetales, por ejemplo, pueden provocar carencias dramáticas en tu bebé.

Alimentos que conviene fomentar en caso de eczema

Alimentos ricos en omega-3

De los ácidos grasos mencionados, afortunadamente los omega-3 son antiinflamatorios y parecen mejorar los síntomas del eccema. Hoy en día, nuestra dieta es demasiado rica en ácidos grasos saturados y está desequilibrada: consumimos demasiados omega-6 en comparación con los omega-3. Dado que el eccema es una enfermedad inflamatoria, centrarse en los nutrientes antiinflamatorios parece obvio. Los omega-3 (ALA, ácido alfa-linolénico) son los precursores del EPA (ácido eicosapentaenoico) y del DHA (ácido docosahexaenoico), que a su vez son precursores de moléculas antiinflamatorias: resolvinas, protectinas, maresinas. Estas últimas inhiben los mediadores de la inflamación, sustituyen a las células dañadas y permiten que el organismo vuelva a funcionar con normalidad.

¿Dónde se encuentran los omega-3 en primer lugar?

  • Aceites de pescado: por término medio, estos aceites contienen un 24% de omega-3 y un 6% de omega-6. Estos niveles dan una proporción omega-6/omega-3 perfectamente equilibrada. Estos niveles proporcionan una proporción omega-6/omega-3 perfectamente equilibrada. Además, dentro de los ácidos grasos poliinsaturados de los aceites de pescado, encontramos EPA y DHA directamente disponibles. Tenga cuidado de no confundir el aceite de pescado con el aceite de hígado de pescado. Su perfil lipídico es muy similar, pero el aceite de hígado de pescado contiene muchos más micronutrientes (vitamina A, D, E y yodo). Teniendo en cuenta las complicaciones causadas por el exceso de vitamina A, sin consejo médico y como medida de precaución, le recomendamos que opte por los aceites de pescado.
  • Aceites vegetales: elaceite de linaza, el aceite de cáñamo, el aceite de camelina y el aceite de chía contienen casi un 60% de ALA, mientras que su contenido en omega-6 es bajo. Otros aceites, como el de colza y el de oliva, son ricos en omega-9, que altera el metabolismo del omega-6 y, por tanto, también puede ser beneficioso. Cabe señalar que, además de esta riqueza en omega-9, el aceite de colza también tiene una relación óptima omega-3/omega-6.
  • Semillas y frutos oleaginosos: las nueces, las semillas de calabaza, el lino, el cáñamo y las semillas de chía son ricos en omega-3, al igual que sus aceites.
  • Pescado azul: incluye sardinas, caballa, arenque, anchoas y salmón.
  • Productos Bleu-Blanc-Cœur: se trata de una etiqueta que puede encontrar en muchos productos de la gran distribución. Suele referirse a los huevos, la leche o la carne. Certifica que se han reintroducido plantas ricas en omega-3, como la colza, la alfalfa y las semillas de lino, en la dieta de determinados animales de granja. Las gallinas alimentadas con fuentes de omega-3 producen huevos que contienen de media quince veces más omega-3 que un huevo normal.

Recomendamos :

  • En general, varíe todas las fuentes de omega-3.
  • Un tratamiento de una cucharada de aceite de pescado al día durante 3 meses.
  • Una cucharadita al día de aceites vegetales ricos en omega-3. También pueden añadirse a la dieta diaria como condimento.
  • Incluye en tu dieta diaria un puñado de semillas y frutos secos, unos 15 gramos.
  • Coma al menos un pescado graso a la semana.
  • Fomentar la compra de productos Bleu-Blanc-Cœur siempre que sea posible.

Alimentos fermentados y probióticos

Los estudios científicos demuestran el interés de los probióticos sobre la inflamación del eczema. Esto parece ser aún más eficaz en sujetos jóvenes. Sin embargo, aún no se conocen bien los mecanismos de acción. Parece que estos beneficios provienen de la relación entre la microbiota intestinal y el sistema inmunitario.

Los probióticos son microorganismos vivos que, ingeridos en cantidades suficientes, tienen efectos positivos para la salud más allá de los efectos nutricionales tradicionales (OMS). En pocas palabras, se encuentran en todos los alimentos fermentados.

Además, parece que la microbiota intestinal de una mujer embarazada influye en la probabilidad de que el niño desarrolle eccema al crecer. Por tanto, parece esencial tener una microbiota equilibrada.

Recomendamos :

  • Consumo regular de diversos alimentos fermentados: productos lácteos (leche fermentada, queso, productos lácteos), verduras lactofermentadas, té fermentado (kombucha), zumo de fruta fermentado (kéfir de fruta), miso, tempeh, kimchi, levadura, etc.
  • Consumir estos alimentos fermentados en combinación con prebióticos para potenciar sus efectos.

Prebióticos: verduras, legumbres, frutas y cereales

Los prebióticos son ingredientes alimentarios que influyen beneficiosamente en el huésped estimulando el crecimiento y/o la actividad de uno o un número limitado de grupos bacterianos del colon y mejorando así la salud del huésped. En otras palabras, se trata de fibras alimentarias específicas que alimentarán una cepa particular de la microbiota intestinal (bifidobacterias). Este apoyo influirá positivamente en los efectos de la microbiota sobre nuestra salud, incluida la modulación del sistema inmunitario.

Su lugar en la prevención y el control del eczema atópico está estrechamente ligado a los probióticos: los prebióticos refuerzan la acción de los probióticos . En pocas palabras, podemos decir que los prebióticos son el alimento necesario para que los probióticos funcionen correctamente. Indirectamente, es por tanto importante añadir prebióticos a su dieta.

Los prebióticos son nutrientes específicos del tipo de los fructanos: inulina, olifofructosa, fructooligosacáridos (FOS), xilooligosacáridos (XOS) y galactooligosacáridos (GOS). Se encuentran principalmente en plantas de la familia de las Asteráceas (raíz de achicoria, alcachofa, salsifí, diente de león), la familia de las Liliáceas (espárrago, cebolla, chalota, ajo), la pataca, la leche materna, las legumbres y algunas fracciones del trigo.

Recomendamos :

  • Consumo regular de los distintos prebióticos enumerados anteriormente.
  • Consumir estos alimentos en combinación con probióticos para potenciar sus efectos.

Antioxidantes: frutas, verduras, semillas oleaginosas, especias

La inflamación que se produce durante el eccema puede verse acentuada por diversos fenómenos, como el estrés, la contaminación, el tabaquismo y la falta de sueño. Estos factores de riesgo son vectores de radicales libres en el origen del estrés oxidativo. Para contrarrestarlo, los alimentos antioxidantes pueden ser beneficiosos. Además, permiten una mejor regeneración y reparación de la piel dañada.

Los antioxidantes más conocidos son la vitamina E, la vitamina C, los polifenoles, los carotenoides, el selenio y el zinc, entre otros.

Recomendamos :

  • Come al menos 5 frutas y verduras al día.
  • Incorpora especias y hierbas a tus platos: clavo, canela, cúrcuma, etc.
  • Favorece las bebidas e infusiones ricas en antioxidantes: té, hibisco, romero, jengibre, etc.
  • Un cuadradito de chocolate negro al 70% o más como tentempié.

Alergias alimentarias: un factor que agrava el eczema

En el caso del eczema atópico, ciertos alimentos están directamente implicados en la aparición de la patología, se habla entonces dealergia alimentaria. Esto ocurre sobre todo en los niños pequeños, afectando a 1 de cada 5. Ésta disminuye o incluso desaparece durante la adolescencia. En este caso, un profesional de la salud debe realizar una evaluación alergológica para determinar el alimento o alimentos causantes. En la mayoría de los casos, el eczema atópico infantil se ve agravado por una alergia:

  • con leche de vaca
  • con huevos de gallina
  • con cacahuetes
  • con pescado
  • con trigo
  • con soja

En este caso, obviamente se recomienda evitar la ingestión del alimento infractor durante los primeros años de vida del niño. Se recomienda un seguimiento con un profesional sanitario.

¿Cómo explicar la frecuencia creciente de estas alergias alimentarias en los niños pequeños? En la actualidad, se describen varias hipótesis:

  • una alimentación demasiado precoz y/o demasiado "variada": la globalización conlleva una exposición mucho más variada a lo largo de los años.
  • Alimentos excesivamente procesados: los procesos de industrialización conducen a preparaciones alimentarias complejas, a veces compuestas por más de 5-6 ingredientes. Esto hace que se desconozca la presencia de ingredientes ocultos. Por ejemplo, las proteínas de trigo se utilizan en algunos alimentos, salsas, helados, como estabilizante o en la carne como sustituto.
  • Selección de plantas: las frutas, hortalizas y cereales se someten a selecciones, modificaciones y cruces. Esto modifica su composición.
  • impacto de la contaminación atmosférica en los cultivos y la agricultura.

La alergia alimentaria se manifiesta en presencia de un alimento alergénico. Se desarrolla en 2 etapas:

  • Etapa 1: sensibilización al alimento en cuestión en el intestino, producción de anticuerpos (IgE) contra el alimento y unión de éstos a las células inmunitarias, los mastocitos.
  • paso 2: tras una segunda ingestión del alérgeno, los anticuerpos están presentes en el organismo y reaccionan. Los mastocitos se estimulan y liberan mediadores inflamatorios (histamina, leucotrienos, prostaglandinas, citoquinas). Clínicamente, esto se manifiesta como eccema (enrojecimiento, picor) pero también puede ser hinchazón, dificultades respiratorias, náuseas, trastornos digestivos, etc.

Consejos adicionales en caso de eczema

  • Piense en los beneficios de la lactancia materna: hay pruebas de que los niños alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros meses tienen menos probabilidades de desarrollar dermatitis atópica que los que son amamantados durante un periodo más corto. Esto no promete prevenir la atopia. No hay que sentirse culpable si la lactancia materna no es deseada o es complicada.
  • Revise su rutina cosmética y los productos domésticos: algunos productos domésticos y cosméticos favorecen la aparición de eccemas. Se trata de un enfoque caso por caso: depende de cada persona encontrar los productos adecuados que no induzcan ni agraven el eccema y que protejan la piel.
  • Mejorar la gestión del estrés: la gestión del estrés puede lograrse mediante diferentes técnicas como la meditación, la sofrología o el yoga. La actividad física regular puede reducir mucho el estrés.
  • Ventilar los espacios cerrados: acostúmbrese a ventilar todos los días para renovar el aire de la casa: esto limita la presencia de ciertos alérgenos como los ácaros del polvo y evita que el aire sea demasiado seco.
  • Utilizar aceites esenciales para prevenir el eczema: algunos aceites esenciales son antiinflamatorios y regeneradores de la piel, calman el picor, calman las rojeces y reparan la piel. El Aspic de Geranio Rosa, Manzanilla Romana o Lavanda puede utilizarse en combinación con los aceites vegetales de Nigella, Borraja y/o Calophylla Inophyla.
  • Realizar una cura de macerado de brotes de Cedro: Es drenante y revitaliza la piel. En una cura de 3 semanas, puede combinarse con Nogal y Grosellero negro para regular la inflamación y drenar el organismo.

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